European Heart Journal Supplements - Interview mit Prof. Dr. Norman Mangner: Best Practices im kardiogenen Schock

Prof. Dr. med. Norman Mangner diskutiert die Kernaussagen seiner Publikation in der Zeitschrift "European Heart Journal Supplements - From Patient Selection to Escalation Strategies: Mechanical Circulatory Support in Cardiogenic Shock”. Er ist einer der Hauptautor:innen der Publikation.

Prof. Mangner erläutert, dass die Publikation einen aktuellen Überblick über die Bestimmung von Patient:innen im kardiogenem Schock bietet, die eine Behandlung mit Systemen für die perkutane mechanische Kreislaufunterstützung (mechanical circulatory support, MCS) benötigen. Die Kapitel behandeln folgende Themen:

• Bestimmung und Auswahl der Patienten – SCAI-Klassifikation, geschlechtsbezogene Unterschiede und Phänotypen des kardiogenen Schocks
• Grundprinzipien der Systemauswahl– Algorithmen zur Auswahl geeigneter perkutaner ventrikulärer Unterstützungssysteme (percutaneous ventricular assist device, pVAD), Insertion und Best Practices während des Verfahrens
• Timing- und Behandlungsstrategien – optimaler Zeitpunkt für die Einführung von Mikroaxialflusspumpen (microaxial flow pump, mAFP), venoarterieller extrakorporaler Membranoxygenierung (veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA ECMO) oder ECMELLA (VA ECMO + Impella), Strategien zur Revaskularisierung im kardiogenem Schock nach akutem Myokardinfarkt (acute myocardial infarction cardiogenic shock, AMICS) und Schocknetzwerke
• Patientenmanagement und -überwachung – Best Practices für pVADs auf der Intensivstation, einschließlich hämodynamischer Beurteilung, Labordaten und bildgebender Verfahren
• Eskalations-, Deeskalations- und Weaning-Strategien – Deeskalation im Vergleich zu Weaning, Begründung für spezielle Strategien, Systemauswahl, Patientenmanagement und Beschränkungen
• ECMELLA – Best Practices – Eskalation auf ECMELLA im kardiogenem Schock, chirurgischer Übergang zu und geschütztes Weaning von ECMELLA sowie klinische Prognose bei ECMELLA
• Blick in die Zukunft: aktuelle und aufkommende Evidenz – Ergebnisse und Herausforderungen in Studien zu kardiogenen Schocks